La solicitud puede descargarse de este sitio. Para mantener la confidencialidad, el formulario de solicitud no puede transmitirse electónicamente.

Si necesita ayuda con la traducción de la solicitud o para completarla, por favor llame al número 800 localizado al pie de cada página web y el Director de personal de la Comisión le asistirá.

Para pedir que le envíen por correo una aplicación, por favor llame o escriba a:

Catastrophic Illness in Children Relief Fund
Massachusetts Department of Public Health
250 Washington St., 5th Floor
Boston, MA 02108-4619
Teléfono: 1-800-882-1435 or 617-624-6060
TTY 617-624-5992

Para más información llame al 1-800-882-1435 (si llama desde Massachusetts), al 617-624-6060 o al 617-624-5992 (teléfono de texto para personas con problemas de audición o de habla).