Contracepção de emergência após uma violação sexual:
Cinco fatos importantes para as sobreviventes

Em Massachusetts os prontos-socorros devem oferecer contracepção de emergência (conhecida como EC pela sua sigla em inglês) e a seguinte informação que tem fundamento médico e baseado em fatos para mulheres sobreviventes a uma violação sexual, mesmo que elas não tenham feito uma queixa policial ou um exame após uma violação. 
Se durante a sua visita de hoje ao pronto-socorro não lhe ofereceram EC, por favor veja a próxima página para obter ajuda.

1.	Os métodos de controle de natalidade que podem ajudar a evitar a gravidez após violência sexual, estupro e sexo sem proteção são chamados de Contraceptivos de Emergência (EC).
•	Tomar pílulas de EC ou obter um DIU de cobre de emergência (dispositivo intrauterino) inserido o mais cedo possível depois de um assalto pode reduzir significativamente as suas chances de engravidar.
•	Ambos os métodos de EC são eficazes durante os primeiros 5 dias (120 horas) após a agressão sexual ou estupro. As pílulas de EC são às vezes chamadas “a pílula do dia seguinte”, mas é melhor tomar EC o quanto antes. 

2.	A contracepção de emergência é segura e eficaz.
•	Há mais de 30 anos milhões de mulheres tomam pílulas de EC sem problemas para prevenir uma gravidez não desejada.
•	Algumas mulheres também aprendem a usar pílulas anticoncepcionais todos os dias como EC. Aprenda mais no portal www.mariatalks.com/ec-birth-control-pills. 

3.	Pílulas de EC funcionam impedindo que um óvulo de saia do ovário. 
•	Igual à pílula anticoncepcional, pílulas de EC também pode impedir que o espermatozóide fecunde o óvulo. No entanto, ela não pode impedir que um ovo já fertilizado se implante no útero.
•	EC não é uma pílula abortiva e não vai terminar uma gravidez já existente nem causar um aborto espontâneo ou induzido. 

Todas as mulheres têm o direito de ter acesso às pílulas de EC atualmente e/ou podem entrar em contato com o número 617-616-1636 para obter ajuda para receber a inserção de um DIU dentro de cinco dias. 

A inserção de um DIU de emergência é o método de EC mais eficaz (eficácia de 99,9%) para todas as mulheres. O DIU é um pequeno dispositivo de cobre e plástico que um profissional pode colocar dentro do útero de uma mulher para evitar a gravidez. Este método pode ser usado por até 10 anos ou retirado a qualquer momento. Você pode perguntar a seu profissional de saúde ou ligar hoje mesmo para saber se o DIU está indicado para você.

4.	Existem dois tipos de pílulas de EC que são aprovadas pela FDA para seu uso. 

ella® (acetato de ulipristal) é a pílula de EC mais altamente eficaz disponível para ajudar a impedir a gravidez durante os primeiros 5 dias após a agressão sexual ou estupro. ella®:
•	impede mais gravidezes do que pílulas só com progestógeno, especialmente em mulheres que:
o	pesem mais de 75 quilos, ou
o	recentemente tiveram ou terão  menstruação dentro de duas semanas, ou
o	não foram capazes de obter EC até 3-5 dias (72-120 horas) após o assalto.
•	pode diminuir a eficácia de outros métodos hormonais (como a pílula, o anel ou o adesivo) depois de tomá-la. Como acontece com todos os tipos de EC, deve-se usar um método de reforço (como o preservativo), se possível até a menstruação seguinte.

ella® foi aprovada pela FDA em 2010. São necessárias mais pesquisas para saber se ella® é segura para mulheres que estão amamentando. Antes de escolher ella®, seria boa ideia fazer um teste de gravidez para saber se você já estava grávida antes da violação sexual.

Plan B One-Step® e genéricos de menor custo  (pílulas só de progestógeno)  reduzem o risco de gravidez em 88%. Pílulas só de progestógeno:
•	funcionam melhor para impedir a gravidez durante os primeiros 3 dias após a agressão sexual ou estupro, mas ainda podem ajudar a reduzir o risco de gravidez no dia 4 ou 5
•	pode não funcionar tão bem, se você pesa mais de 75 quilos e pode não funcionar, se você pesa mais de 80 quilos. 

A pesquisa demonstra que pílulas de progestina apenas não causa defeitos ao feto e pode ser tomada por mulheres que estão amamentando. Mesmo se depois de tomar este tipo de EC você descobrir que está grávida, ela não prejudica você nem a gravidez. Ela não afeta a sua capacidade de engravidar no futuro.

Prepared by the Massachusetts Department of Public Health (MDPH). Last revised March, 2015. Available online in English, Spanish, Portuguese and Haitian-Creole at www.mass.gov/emergencycontraception 

Contracepção de emergência após uma violação sexual:
Cinco fatos importantes para as sobreviventes

5.	Depois de tomar EC, algumas mulheres podem ter efeitos colaterais leves por um curto prazo.
•	Na próxima menstruação você pode sangrar mais ou menos do que o normal. Sua próxima menstruação pode começar antes ou depois do que o normal. Se a menstruação atrasar mais de uma semana você poderia estar grávida e deve fazer um teste de gravidez.
•	Você pode sentir náuseas, dor abdominal, dor de cabeça, cansaço e tonturas, semelhantes aos efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais diárias. Se depois de tomar EC você tiver dor abdominal severa que dura vários dias, ligue imediatamente para seu médico.
•	seu médico pode lhe dar um remédio para prevenir a náusea. Se você vomitar dentro de 2 a 3 horas depois de tomar EC, ligue para ele para ver se precisa repetir a dose.
•	Depois de tomar EC é altamente recomendado, se for possível, usar um método de reforço como a camisinha, até a próxima menstruação começar.
O médico ou enfermeiro pode responder qualquer pergunta que tiver sobre EC.

Não Espere!    
Tome EC assim que puder para evitar a gravidez depois de uma violação sexual.

Ainda precisa de ajuda para obter a contracepção de emergência (EC) ou outro serviço confidencial de apoio de baixo custo?
•	Ligue para um dos centros de crise por violação sexual, Rape Crisis Center no 1-800-841-8371 (inglês) ou 1-800-223-5001 (espanhol), ou acesse www.surviverape.org 
•	Ligue para o Programa de Planejamento Familiar no MDPH 1-617-624-6060 ou visite www.mariatalks.com/find-services

Se você quiser EC imediatamente, vá a um centro de saúde ou uma farmácia ou procure online as pílulas pelo seu nome.
•	ella® está disponível com prescrição médica. Você  pode solicitar ella® também por envio no dia seguinte a baixo custo no portal: www.ella-kwikmed.com   
•	Plano B One-Step® pode ser vendido a qualquer pessoa de qualquer idade na maioria das farmácias. As farmácias podem também vendem pílulas só de progestógeno de baixo custo (genéricos) sem receita médica.
•	Alguns farmacêuticos em Massachusetts têm treinamento para dispensar EC sem receita médica para todas as mulheres, inclusive as que têm menos de 17 anos de idade ou que não têm uma carteira de identidade oficial. Para encontrar um, acesse o portal em inglês www.mariatalks.com/ec-pharmacies 

Lembre-se: os hospitais com prontos-socorros são obrigados por lei a oferecer EC para as mulheres que procuram assistência médica depois de uma violação sexual, mesmo que elas não tenham feito uma queixa policial ou um exame de violação sexual. Se o médico do prontosocorro achar que não é seguro para você tomar EC, pergunte por quê. Um motivo médico e baseado em fatos deve ser documentado no seu prontuário médico.

Se não lhe ofereceram EC durante a sua visita de hoje ao pronto-socorro ou se lhe disseram que precisa fazer uma queixa policial ou um exame de violação sexual, você pode fazer uma queixa formal: Ligue para a Divisão de Qualidade na Atenção à Saúde (Division of Health Care Quality) do MDPH no número 1-800-462-5540

Prepared by the Massachusetts Department of Public Health (MDPH). Last revised March, 2015. Available online in English, Spanish, Portuguese and Haitian-Creole at www.mass.gov/emergencycontraception 

FP2711
(Portuguese)