INFORMATIVO DE SAÚDE PÚBLICA 	
Vírus do Nilo Ocidental 	
Departamento de Saúde Pública de Massachusetts (MDPH), 305 South Street
Jamaica Plain, MA 02130	
O que é o vírus do Nilo ocidental?
O vírus da febre do Nilo ocidental (WNV em inglês) é transmitido por mosquitos e pode causar desde uma febre branda até doenças graves como encefalite ou meningite.  Ele foi detectado nos Estados Unidos pela primeira vez em 1999.
Como se transmite esse vírus?
Ele é transmitido a humanos pela picada de mosquitos infectados.  Para mais informações sobre os tipos de mosquitos que transmitem a febre do Nilo ocidental confira o portal do MDPH,  www.mass.gov/dph/wnv. 
O vírus também pode ser transmitido por transfusões de sangue ou transplante de órgãos.  Também foram documentados casos raros de transmissão do vírus de mães infectadas ao bebê durante a gravidez ou pelo leite materno.  Como isto não ocorre com frequência, o efeito do vírus no feto ou durante a amamentação não se conhece com precisão e está sendo investigado.
O vírus não é transmitido pelo contato direto com outras pessoas, pássaros ou animais infectados.  
Por que já não é necessário informar a presença de aves mortas?
Entre 2000 e 2008, o MDPH cadastrou a ocorrência e fez testes em aves mortas em Massachusetts como uma entre várias formas de monitorar a atividade do vírus no estado.  Nos últimos anos, esse método de detecção do vírus perdeu sua utilidade.  Vários outros estados suspenderam o cadastro e os testes de aves mortas.  A coleta e os testes feitos em mosquitos fornecem a indicação mais segura da atividade atual do WNV e este continuará sendo o método preferencial das atividades de monitoração.

As aves mortas não estão sendo mais testadas quanto à presença do WNV e já não precisam ser relatadas ao MDPH.  As aves mortas podem ser descartadas de modo seguro no lixo.  Para fazer isto, use luvas, uma pá ou um saco plástico para cobrir a mão. Coloque a ave dentro de dois sacos plásticos e jogue no lixo.  Lave as mãos logo em seguida.
Quais são os sintomas da febre do Nilo ocidental?
A maioria das pessoas infectadas pelo WNV não tem sintomas de doença (cerca de 80%).
Um pequeno número de pessoas infectadas (cerca de 20%) apresenta sintomas como febre, dor de cabeça, dores no corpo, náuseas, vômito e algumas vezes inflamação dos nodos linfáticos (ínguas).  Elas também podem ter uma erupção na pele do tórax, abdômen e nas costas.
Menos de 1% das pessoas infectadas com o WNV desenvolve doença grave como encefalite ou meningite.  Os sintomas de doença grave podem ser febre alta, dor de cabeça, rigidez na nuca, letargia, desorientação, coma, tremores, convulsões, fraqueza muscular, perda da visão, adormecimento e parálise.  As pessoas que têm mais de 50 anos têm um risco maior de desenvolver doença grave.
O vírus da febre do Nilo é comum em Massachusetts?
Como a maioria das pessoas expostas ao vírus não têm sintomas, é difícil saber com precisão quantas pessoas foram infectadas.  Geralmente o DPH é informado sobre os casos graves.  Em Massachusetts, foram documentados 67 casos de infecção pelo WNV entre 2000 e 2010.  Seis dessas pessoas morreram.  Os casos ocorreram em todas as regiões do estado.
Existe tratamento para a febre do Nilo ocidental?
Não há tratamento específico para a febre do Nilo ocidental.  As pessoas com infecções brandas geralmente se recuperam sem ajuda.  As pessoas com infecções graves geralmente precisam ser hospitalizadas.  Os sintomas podem durar várias semanas e os efeitos neurológicos podem ser permanentes.  Aproximadamente 10% das pessoas que têm a doença grave morrem por causa da infecção.

O que você pode fazer para se proteger do WNV?
Como o vírus do Nilo ocidental é transmitido principalmente pela picada de mosquitos, a seguir oferecemos algumas dicas para se proteger: 
•	 Programe as atividades ao ar livre evitando o horário entre o pôr do sol e o amanhecer, quando os mosquitos estão mais ativos.
•	Quando estiver ao ar livre, vista calças compridas, camisas de manga comprida e meias.  Isso pode ser difícil quando faz calor, mas vai proteger a pele das picadas dos mosquitos.
•	Use um repelente com DEET (N, N-dietil-m-toluamida), permetrina, picaridina (KBR 3023), IR3535 (3-[N-butil-N-acetil]-ácido aminopropiônico) ou óleo de eucalipto citriodora (eucalipto limão) [p-mentano 3, 8-diol (PMD)] segundo as instruções no rótulo do produto.  
•	Os produtos com DEET não devem ser usados em bebês com menos de dois meses de idade e devem ser usados em concentrações de 30% ou menos em crianças mais velhas.  
•	O óleo de eucalipto citriodora (eucalipto limão) não deve ser usado em crianças menores de três anos de idade.  
•	Produtos com permetrina devem ser aplicados na roupa, sapatos, mosquiteiros ou material de acampamento, mas não diretamente sobre a pele.   
•	Para obter mais informações sobre como escolher e utilizar repelentes com segurança, confira o informativo de saúde sobre repelentes no portal do MDPH,  www.mass.gov/dph/wnv .   Se você não tiver acesso à internet, ligue para o MDPH no telefone (617) 983-6800 e peça uma cópia impressa.
•	Não deixe que os mosquitos entrem em casa: conserte furos nas telas e verifique que elas estejam bem presas às portas e janelas.
•	Elimine toda a água parada em torno da casa.  Algumas sugestões:

•	Olhe em volta da casa para ver se há recipientes ou outras coisas que possam coletar água e vire, esvazie frequentemente ou jogue-os fora.  
•	Faça furos nos recipientes de reciclagem que ficam do lado de fora para que a água possa drenar. 
•	Limpe as calhas dos telhados que estiverem entupidas; retire folhas e resíduos que impeçam o escoamento da água de chuva.
•	Vire piscininhas de plástico e carrinhos de mão quando não estiverem em uso.
•	Troque a água das banheirinhas de pássaros todos os dias, areje lagos ornamentais ou coloque peixes neles.
•	Mantenha piscinas limpas e com uma quantidade adequada de cloro, tire a água acumuladas nas cobertas da piscina.
•	Modifique o jardim de forma a eliminar a coleta de água na sua propriedade.

Você sabia?
Os mosquitos se reproduzem em qualquer poça ou água que esteja estagnada por mais de quatro dias!  Pode-se encontrar locais de reprodução de mosquitos em qualquer lugar.  Tome medidas para reduzir a quantidade de mosquitos ao redor da sua casa e na sua vizinhança.  Organize dias de limpeza com os vizinhos para coletar recipientes em lotes vazios e parques, e incentive as pessoas a eliminar locais de água parada em seus jardins e quintais.  Os mosquitos não respeitam as cercas, por isso é importante eliminar os locais de água parada em toda a vizinhança.

Onde posso obter mais informações?
•	Com seu médico, enfermeira ou centro de saúde, ou com o conselho de saúde local (listado no diretório telefônico sob governo local, "local government") 
•	Divisão de epidemiologia e imunização do Departamento de Saúde Pública de Massachusetts (MDPH), (617) 983-6800 ou ligação gratuita (888) 658-2850 , ou no portal Arbovírus do MDPH  www.mass.gov/dph/wnv  
•	Efeitos à saúde dos inseticidas: Centro de saúde ambiental do MDPH no 617-624-5757 
•	Controle de mosquitos na sua cidade: Massachusetts dividiu o estado em nove distritos para controlar os mosquitos.  Os nove distritos são supervisionados pelo conselho estadual de reclamações e controle de mosquitos (SRMCB, em inglês).  Para obter a informação de contato de cada distrito confira www.mass.gov/agr/mosquito/districts.htm.  O SRMCB também pode ser contactado através do departamento de recursos agrícolas de Massachusetts ligando para 617-626-1777 ou você pode pedir essa informação ao seu conselho de saúde local    

                                                                                     Atualização: março de 2011