Mensaje importante sobre sus beneficios de MassHealth Esta carta contiene novedades sobre la cobertura de servicios para adultos elegibles y de servicios para dejar de fumar para afiliados elegibles de cualquier edad que fumen o usen otros productos con tabaco, tal como el tabaco para mascar. Nuevos Servicios para Adultos Debido a una nueva ley estatal, a partir del 1 de julio del 2006, MassHealth cubrirá más servicios para afiliados mayores de 21 años (adultos). (MassHealth ya cubre estos servicios a afiliados menores de 21 años.) Los adultos inscritos en MassHealth Standard, Prenatal, CommonHealth, Basic y Family Assistance para personas con VIH pueden obtener todos los servicios adicionales listados más adelante. Los adultos inscritos en MassHealth Essential pueden obtener todos los servicios adicionales listados más adelante, con excepción de los servicios para la vista, quiroprácticos y ortóticos. MassHealth Essential no cubre esos servicios. MassHealth cubrirá los siguientes servicios para adultos elegibles a partir del 1 de julio del 2006. Pueden aplicarse ciertas limitaciones y condiciones (por ejemplo, algunos servicios requieren aprobación previa). * Servicios dentales. MassHealth cubrirá los servicios dentales médicamente necesarios incluyendo revisiones periódicas, limpiezas bucales, empastes, ciertos tipos de endodoncia (como tratamientos de conducto) y dentaduras postizas. Algunos de estos servicios necesitan aprobación previa. Los adultos ya no tendrán que acreditar circunstancias especiales para obtener estos servicios. No habrá interrupción en los servicios que recibe en la actualidad. Para obtener una lista de dentistas que aceptan MassHealth, visite la página www.mass.gov/masshealth/dentists. * Servicios para la vista. MassHealth cubrirá anteojos, partes de anteojos, entrega de anteojos, cierto tipo de lentes de contacto y otras ayudas visuales, incluyendo lentes de aumento, que sean médicamente necesarios. (Los afiliados inscritos en MassHealth Essential no tienen cubiertos estos servicios para la vista.) Los exámenes de la vista siguen estando cubiertos por MassHealth. * Servicios quiroprácticos. MassHealth cubrirá los servicios quiroprácticos médicamente necesarios. (Los afiliados inscritos en MassHealth Essential no tienen cubiertos estos servicios.) * Ortótica. MassHealth cubrirá los servicios de ortótica médicamente necesarios. Además de otros cambios, la cobertura para zapatos ortopédicos ya no estará restringida a los afiliados con enfermedades graves de los pies causadas por la diabetes. (Los afiliados inscritos en MassHealth Essential no tienen cubiertos estos servicios de ortótica.) * Prostética. MassHealth cubrirá los servicios prostéticos médicamente necesarios. * Ciertos servicios de 24 horas para el tratamiento por abuso de drogas. MassHealth cubrirá servicios de 24 horas de desintoxicación post médica para el tratamiento por abuso de sustancias adictivas, definidos como Nivel IIIB y Nivel IIIC por la Massachusetts Department of Public Health’s Bureau of Substance Abuse Services (Oficina de servicios contra abuso de sustancias adictivas del Departamento de salud pública de Massachusetts). * Estadías hospitalarias agudas administrativamente necesarias. MassHealth cubrirá todas las estadías hospitalarias administrativamente necesarias. Servicios para dejar de fumar para afiliados de cualquier edad Además de los servicios listados anteriormente, a partir del 1 de julio del 2006, MassHealth cubrirá los servicios para dejar de fumar de los afiliados elegibles de MassHealth de cualquier edad que fumen o usen otros productos con tabaco, como el tabaco para mascar. MassHealth cubrirá los servicios para dejar de fumar de los afiliados inscritos en MassHealth Standard, Prenatal, CommonHealth, Family Assistance para personas con VIH, y para afiliados que reciben cobertura directa (no asistencia con prima) de MassHealth Basic, Essential, y Family Assistance para niños. Los afiliados de MassHealth pueden recibir asesoramiento individual o en grupo si solicitan de su médico servicios de asesoramiento para dejar de fumar. Estos servicios están disponibles a través de los médicos de MassHealth, los centros de salud comunitarios y los departamentos para pacientes ambulatorios en los hospitales (a excepción de la sala de urgencias). Además, los afiliados pueden solicitar una receta de su médico para medicamentos sustitutivos de nicotina, incluyendo parches de nicotina, chicles y pastillas, y otros medicamentos para ayudarles a dejar el tabaco. Preguntas Este anuncio contiene un resumen de los nuevos beneficios. Las regulaciones de MassHealth pueden encontrarse en la página web de MassHealth en www.mass.gov/masshealth. Si tiene preguntas sobre estos cambios, llame al Centro de servicios al cliente de MassHealth al 1-800-841-2900 (TTY: 1-800-497-4648 para personas con sordera parcial o total). El Centro de servicios al cliente tiene un horario de 8:00 a.m. a 5:00 p.m., de lunes a viernes. Si es un usuario de la Massachusetts Commission for the Blind (Comisión para Ciegos de Massachusetts) y tiene preguntas sobre estos cambios, también puede llamar al 1-800-392-6450 (TTY: 1-800-392-6556 para personas con sordera parcial o total). Commonwealth of Massachusetts Executive Office of Health and Human Services Office of Medicaid www.mass.gov/masshealth Junio de 2006 (continua en la siguiente página)