Visión general de Senior Care Options (SCO)

Una asociación de Medicare-Medicaid para personas elegibles de la tercera edad

Opciones de Atención para Personas de la Tercera Edad [Senior Care Options (SCO, por sus siglas en inglés)] es un plan de salud integral. SCO cubre todos los servicios que normalmente se pagan por medio de Medicare y MassHealth. Este plan proporciona servicios a los afiliados por medio de una organización de atención a personas de la tercera edad y su red de proveedores. SCO ofrece la oportunidad de recibir atención médica de calidad combinando servicios médicos con servicios de apoyo social. Para ello coordina atención médica y servicios de apoyo geriátrico especializados, junto con atención de reposo para familias y cuidadores. SCO ofrece una ventaja importante para los afiliados elegibles en comparación con la atención tradicional de pago por servicios prestados. No existen copagos para los afiliados inscritos en SCO.

La inscripción en este programa de atención administrada es voluntaria, y una vez inscrito, el afiliado puede retirarse en cualquier mes del año. La inscripción está abierta para afiliados de MassHealth Standard que cumplen con los criterios siguientes:

  • tener 65 años de edad o más;
  • vivir en la casa o en un establecimiento de largo plazo (el afiliado no puede ser un paciente internado en un hospital para enfermos crónicos o de rehabilitación ni residir en un establecimiento de atención intermedia para personas con discapacidades intelectuales);
  • no estar sujeto al período de deducible de seis meses bajo el reglamento de  MassHealth en ;
  • no haber sido diagnosticado con una enfermedad renal en etapa terminal; y
  • vivir en un área donde existe un plan de SCO.

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