1. ¿Cómo presento la solicitud?
Para inscribirse en PACE, debe comunicarse con la organización PACE que atienda en el área donde usted viva. La organización PACE lo guiará a través del proceso de solicitud e inscripción.
La inscripción en PACE es voluntaria. Si un individuo cumple con los requisitos de elegibilidad y elije PACE, se firma un Acuerdo de Inscripción.
2. ¿Qué significa cumplir con el nivel de atención en un centro para adultos mayores?
En general, significa que cumple con los criterios para ser elegible para la admisión en un centro para adultos mayores. Para averiguar más sobre la elegibilidad médica para servicios en centros para adultos mayores, por favor refiérase al reglamento estatal (130 CMR 456.000) Centro de Enfermería
3. ¿Proporciona PACE atención integral?
Sí. PACE cubre todos los servicios médicos y de apoyo necesarios para su atención según lo determine el Equipo interdisciplinario y usted.
4. ¿Cuál es el enfoque de PACE?
Usted es el enfoque.
Usted tiene un equipo de profesionales de atención médica experimentados, el Equipo interdisciplinario, para ayudarle a tomar decisiones de atención médica. Generalmente el Equipo interdisciplinario atiende a una pequeña cantidad de personas. De esa manera, el equipo puede conocerle, en qué situación de vida está y sus preferencias. Usted y su familia participan mientras el equipo desarrolla y actualiza su plan de atención y sus objetivos en el programa.
5. ¿Qué es el Equipo interdisciplinario?
El equipo interdisciplinario es un grupo de profesionales de atención médica y de servicios sociales que evalúan sus necesidades, desarrollan su plan de atención, entregan y coordinan los servicios, incluyendo servicios de atención aguda, y si fuera necesario, servicios en centros para adultos mayores.
Un Equipo interdisciplinario de PACE está compuesto de:
- médico de atención primaria
- enfermera
- trabajador/a social
- terapeuta físico/a
- terapeuta ocupacional
- terapeuta de recreación o coordinador de actividades
- dietista
- supervisor del centro PACE
- enlace de atención del hogar
- ayudantes de atención individual
- personal de transporte
Su Equipo interdisciplinario se reúne con regularidad para asegurar que sus necesidades se cumplan.
6. ¿Puedo seguir viendo a mi médico actual?
Típicamente no. Usted deberá escoger un médico de atención primaria dentro de la organización PACE. Aunque solo podrá ver a médicos de PACE, tendrá un equipo completo dedicado a proporcionarle atención médica de alta calidad. Una organización PACE puede incluir a su especialista o pretender añadir a su especialista como parte de su plan de atención.
NOTA: Debido a que PACE proporciona y es responsable por toda su atención, con la excepción de la atención de emergencia, usted podría considerarse económicamente responsable por cualquier atención que reciba fuera del programa que no esté aprobada por el Equipo interdisciplinario de PACE.
7. ¿Cubre PACE mis medicamentos?
Sí. PACE tiene la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare. Si se inscribe en PACE, recibirá de la organización PACE sus medicamentos cubiertos por la Parte D y todos los otros medicamentos necesarios.
NOTA: Si está en PACE, y se une a un plan separado de la Parte D de Medicare, perderá su cobertura de PACE.
8. ¿Apoya PACE a los cuidadores familiares?
Sí. Las organizaciones PACE apoyan a sus familiares y otros cuidadores con capacitación, grupos de apoyo y atención de relevo.
9. ¿Proporciona PACE servicios en la comunidad?
Sí. Las organizaciones PACE proporcionan atención y servicios en el hogar, la comunidad y el centro PACE. El equipo interdisciplinario de PACE proporciona la mayoría de su atención, pero las organizaciones PACE también tienen contratos con especialistas y otros proveedores en la comunidad para asegurarse que reciba toda la atención necesaria.
10. ¿Quién tiene voz y voto en mi tratamiento?
¡Usted, o su representante autorizado, es el/la primero/a!
Su médico PACE y otros proveedores de atención son las personas que trabajan con usted para tomar decisiones sobre su atención. Usted, su médico y otros proveedores de atención se ponen de acuerdo en lo que es mejor para usted. Si no está de acuerdo con el Equipo interdisciplinario sobre su plan de atención, tiene derecho a apelar.
11. ¿Está cubierta la atención preventiva?
Sí. El enfoque de cada organización PACE es ayudarle a vivir en la comunidad durante el mayor tiempo posible. Para cumplir con este objetivo, las organizaciones PACE se enfocan en la atención preventiva. Aunque todas las personas inscritas en PACE son elegibles para la atención en centros de adultos mayores, un estudio del 2014 comisionado por MassHealth ha demostrado que el ingreso a centros de adultos mayores se retrasa para los participantes de PACE por 20 meses.
12. ¿Qué se hace en un Centro PACE? ¿Debo ir todos los días?
El centro PACE tiene clínicos y personal de rehabilitación en el lugar. Usted recibirá la mayoría de su atención médica en el centro. El Centro PACE también tiene actividades recreativas y proporciona comidas y refrigerios.
Usted no necesita ir al centro PACE todos los días. El participante, la familia y el Equipo interdisciplinario determinan el número ideal de días por semana que el participante debería acudir al Centro PACE. Algunos participantes van al centro solamente para citas.
13. ¿Cuánto deberé pagar por PACE?
Algunos participantes pagan una prima mensual basada en ingresos. Para los individuos elegibles, la prima de PACE está cubierta por Medicare y Medicaid (conocido como MassHealth en Massachusetts). Si un solicitante tiene MassHealth Standard no hay tarifas para el programa. Los servicios de PACE también están disponibles como pago privado. Muchos participantes califican para costos compartidos mensuales de cero o prima de cero basada en ingresos. Además, todos los servicios cubiertos por PACE se proporcionan sin copagos o gastos de bolsillo para los participantes del programa.
14. ¿Cómo voy o vuelvo del centro PACE?
Si necesita transporte, el personal de transporte de PACE le recogerá en su hogar los días que vaya al Centro PACE y al final del día, el personal de transporte de PACE le llevará de vuelta a su hogar. Si necesita ayuda para entrar o salir de su hogar, el personal de transporte de PACE le ayudará.