MassHealth Job Update Form

This form is used to tell MassHealth about a new job or a change in your job.

The Job Update Form is available through Adobe Acrobat. This allows you to complete, sign, and submit the form online. Follow these steps to use the online version of the form.

Step 1. Download the free version of Adobe Reader, if needed.
Step 2. Open the Job Update Form.
Step 3. Fill in all the required information and submit your application electronically. (You must include a valid email address so Adobe can send you a link to complete the submission. This email address will also be sent to MassHealth, but we will not keep it in your records.)
Step 4. Look out for an email from Adobe Sign. It will have a link you can click to sign the form electronically. This document will not be sent to MassHealth until you have signed electronically.
Step 5: Check your email for a second message from Adobe. It will include a PDF copy of your signed form for your records. 

Este formulario se usa para avisarle a MassHealth acerca de un empleo nuevo o un cambio en su empleo.

Actualización de datos de empleo está disponible a través de Adobe Acrobat. Esto permite que usted complete, firme y envíe el formulario en línea. Siga estos pasos para usar la versión en línea del formulario.

Paso 1: Descargue la versión gratuita de Adobe Reader si es necesario.
Paso 2: Abra Actualización de datos de empleo.
Paso 3: Complete toda la información requerida y envíe su solicitud de manera electrónica. (Debe incluir una dirección de correo electrónico válida para que Adobe pueda enviarle un enlace para completar el envío. Esta dirección de correo electrónico se debe enviar también a MassHealth, pero no la guardaremos en sus registros.)
Paso 4: Esté atento a un correo electrónico de Adobe Sign. Tendrá un enlace en el que usted puede hacer clic para firmar de manera electrónica el formulario. No se enviará este documento a MassHealth hasta que usted lo haya firmado electrónicamente.
Paso 5: Revise su correo electrónico en busca de un segundo mensaje de Adobe. Este incluirá una copia en PDF del formulario que usted firmó para su archivo.