Procedimiento para presentar quejas por discriminación de MassHealth

La Sección 1557 de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) prohíbe la discriminación en los programas de atención médica y las actividades que reciben dinero del gobierno federal.

Es ilegal que MassHealth discrimine a las personas o que les dé un tratamiento injusto debido a su raza, color, nacionalidad de origen, edad, discapacidad, religión, orientación sexual o sexo (incluidos identidad de género, embarazo, parto y afecciones médicas relacionadas).

Si usted cree que recibió un tratamiento injusto por cualquiera de estos motivos, puede presentar una queja (también conocida como reclamación). Es ilegal que MassHealth tome represalias contra alguien que informe una discriminación, que presente una queja o que participe en la investigación de una queja.

Presentar una queja ante MassHealth

MassHealth tiene un coordinador de cumplimiento para brindarle ayuda con su queja.

Si usted desea presentar una queja, debe hacerlo dentro de los 60 días de la fecha en la que usted cree que el tratamiento injusto tuvo lugar.

Para presentar una queja:

1. Llene el Formulario de quejas por discriminación de MassHealth.
2. Envíe por correo postal, fax o correo electrónico el formulario al coordinador de cumplimiento.

Por correo postal:

Section 1557 Compliance Coordinator
1 Ashburton Place, 10th Floor
Boston, MA 02108

Por fax: [phone]

Por correo electrónico: [e-mail]

3. Si desea recibir ayuda, llame al coordinador de cumplimiento, al [phone], TDD/TTY: 711.

Formulario de quejas por discriminación de MassHealth

Qué esperar

• Su queja será investigada por el coordinador de cumplimiento. (El coordinador de cumplimiento sólo divulgará su expediente entre las personas que necesiten conocer el caso).
• El coordinador de cumplimiento le notificará si se necesita más información para completar la investigación.

Qué sucede después de la investigación

• El coordinador de cumplimiento le enviará una decisión por escrito dentro de los 60 días de recibida la queja.
• Junto con la decisión del coordinador de cumplimiento se enviará un formulario de apelación.
• Para apelar, usted debe presentarle el formulario de apelación al subsecretario de MassHealth dentro de los 30 días de recibida la decisión del coordinador de cumplimiento.
• Por favor, envíe su apelación a esta dirección.
  Assistant Secretary for MassHealth
  1 Ashburton Place, 10th Floor
  Boston, MA 02108
• Por fax: [phone]
• Por correo electrónico: [e-mail]
• Para solicitar ayuda con una apelación, llame al coordinador de cumplimiento, al [phone], TDD/TTY: 711.
• El subsecretario de MassHealth responderá dentro de los 60 días posteriores a la fecha de recibida su apelación.

Otras maneras de presentar una queja

Se puede presentar una queja a la Oficina para los Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS OCR) de las siguientes maneras:

• en forma electrónica a través del Portal de quejas de la Oficina para los Derechos Civiles;
• por teléfono al 1-800-868-1019 (TDD: 1-800-537-7697); o
• por correo postal:

U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue SW
Room 509F, HHH Building
Washington, DC 20201

• Las quejas ante la HHS OCR deben ser presentadas dentro de los 180 días de la fecha del supuesto caso de discriminación.
• Formularios de quejas ante la Oficina para los Derechos Civiles

También se puede presentar una queja en un juzgado.

Asistencia para recibir acomodaciones por discapacidad y con idiomas

• Si usted tiene una discapacidad o el inglés no es su idioma principal, MassHealth puede brindarle ayuda.
• Para poder comunicarse eficientemente con MassHealth, usted dispone de asistentes y servicios gratuitos. Por ejemplo, intérpretes calificados, material en formatos alternativos y oficinas sin impedimentos para el trámite. Si necesita esta asistencia, por favor, comuníquese con el coordinador de cumplimiento.
• Si usted necesita alguno de estos recursos, por favor, comuníquese con el coordinador de cumplimiento por:
  • Teléfono: [phone], TDD/TTY: 711,
  • Fax: [phone], o
  • Correo electrónico: [e-mail].

Más información sobre el trámite para presentar quejas

Comuníquese con el coordinador de cumplimiento para informarse más sobre la Sección 1557 de la ACA (42 U.S.C. 18116) y su reglamento de implementación, en 45 CFR, parte 92, emitidos por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Puede leerlos en la oficina del Coordinador de Cumplimiento de la Sección 1557.

Date published:	June 18, 2025